Studien bringen die Legalisierung von Marihuana mit positiven Auswirkungen auf die öffentliche Gesundheit in Verbindung

Marihuana

Elizabeth Nolan Brown | 3.7.2023 9:30 Uhr

Die Legalisierung führte zu weniger Selbstmorden, Verkehrstoten und Todesfällen durch Opioide. Ein neues Papier über die Auswirkungen der Legalisierung von Marihuana auf die öffentliche Gesundheit findet „wenig glaubwürdige Beweise dafür, dass die Legalisierung von [medizinischem Marihuana] den Marihuanakonsum bei Teenagern fördert“ und „überzeugende Beweise dafür, dass junge Erwachsene weniger Alkohol konsumieren, wenn medizinisches Marihuana legalisiert wird“. Und das ist erst der Anfang der positiven Cannabis-Nachrichten, die in dem Papier enthalten sind, das diesen Monat im Journal of Economic Literature veröffentlicht wurde.

Das Papier überprüft frühere Forschungsergebnisse zu den Auswirkungen von legalem Gras auf die öffentliche Gesundheit, einschließlich Studien, die zwischen 2013 und 2020 veröffentlicht wurden.

Heutzutage haben 36 Staaten medizinisches Marihuana und 18 Staaten Freizeitmarihuana legalisiert, stellen die Studienautoren D. Mark Anderson und Daniel I. Rees fest. Dies hat zu allen möglichen Bedenken hinsichtlich potenzieller Probleme für die öffentliche Gesundheit geführt, von der Förderung des Konsums von Marihuana – oder anderen Substanzen – bei Teenagern bis hin zu Sorgen über Kriminalität, Verkehrstote und mehr. Aber bei einer Reihe von Maßnahmen sind die Beweise im schlimmsten Fall nicht schlüssig und sehr oft recht positiv.

Beispielsweise wird deutlich, dass Gesetze zu medizinischem Marihuana nicht zu einer Epidemie des Marihuanakonsums unter Minderjährigen führen. Tatsächlich haben einige Forscher sogar „einen negativen Zusammenhang zwischen [Gesetzen für medizinisches Marihuana] und dem Marihuanakonsum junger Menschen festgestellt“.

Ebenso wurde in einer Studie aus dem Jahr 2019 festgestellt, dass die Legalisierung von Freizeitmarihuana „mit einem Rückgang der Wahrscheinlichkeit eines Marihuanakonsums bei Oberstufenschülern um 8 Prozent und einer Verringerung der Wahrscheinlichkeit eines häufigen Marihuanakonsums bei Oberstufenschülern um 9 Prozent verbunden ist“.

Anderson und Rees schlagen eine mögliche Erklärung für die Ergebnisse des geringeren Konsums vor: „Es ist für Jugendliche schwieriger, Zugang zu Marihuana zu erhalten, wenn Drogendealer durch lizenzierte Apotheken ersetzt werden, die einen Altersnachweis verlangen.“

Einige kleine Studien haben jedoch einen Zusammenhang zwischen der Legalisierung von Freizeitmarihuana und dem zunehmenden Konsum von Teenagern gezeigt. „Forscher müssen warten, bis weitere Jahre an Post-Legalisierungsdaten verfügbar sind, bevor sie eindeutige Schlussfolgerungen über den Zusammenhang zwischen [Freizeit-Marihuana-Gesetzen] und dem Marihuana-Konsum unter Jugendlichen ziehen können“, sagen die Autoren.

Die Auswirkungen der Legalisierung auf den Marihuanakonsum bei Erwachsenen sind ebenfalls nicht schlüssig. Bei Umfragen, bei denen Erwachsene zu ihrem Konsum befragt wurden, fand eine Studie „keine Hinweise auf einen Zusammenhang zwischen [Gesetzen für medizinisches Marihuana] und dem Marihuanakonsum bei Erwachsenen“, während eine andere herausfand, dass sie mit einem 4–7-prozentigen Anstieg des Konsums bei Erwachsenen im vergangenen Monat verbunden seien Die Legalisierung von Freizeitaktivitäten ging mit einem Anstieg der Nutzung um 30 Prozent einher.

Natürlich werden Daten über die Auswirkungen der Legalisierung auf den Konsum von Marihuana durch die Tatsache erschwert, dass die Legalisierung es mehr Menschen ermöglichen könnte, in Umfragen den Konsum von Marihuana zuzugeben.

Anderson und Rees sagen auch, dass es „schwer abzuschätzen“ sei, welche Auswirkungen die Legalisierung von Marihuana auf Opioid-Todesfälle und mehrere andere Maßnahmen im Bereich der öffentlichen Gesundheit habe, darunter psychische Gesundheit, Verkehrstote, Gesundheit am Arbeitsplatz und Kriminalität. Dennoch gibt es in der Forschung viele positive Indikatoren.

Die Autoren stellen fest, dass „mehrere Studien glaubwürdige Beweise dafür erbracht haben“, dass die Legalisierung von medizinischem Marihuana die Zahl der opioidbedingten Todesfälle verringern könnte. Eine Studie aus dem Jahr 2019 „bestätigte jedoch den negativen Zusammenhang zwischen Legalisierung und opioidbedingter Mortalität … für den Zeitraum 1999–2010, stellte jedoch fest, dass dieser Zusammenhang positiv wurde, als Daten für die Jahre 2011–17 zur Analyse hinzugefügt wurden.“ Die Autoren vermuten, dass dies „auf die sich verändernde Natur der Opioid-Epidemie zurückzuführen sein könnte. Vielleicht sind Marihuana und verschreibungspflichtige Schmerzmittel Ersatzstoffe, Marihuana und Heroin jedoch nicht.“

Aktuelle Forschungsergebnisse zur Legalisierung von Freizeitmarihuana und zu Todesfällen durch Opioide waren vielversprechend. Eine weitere Studie aus dem Jahr 2019 ergab, dass die Legalisierung von Freizeitaktivitäten mit einem Rückgang der opioidbedingten Todesfälle um 14 Prozent einherging, und eine Studie aus dem Jahr 2020 „kam zu dem Schluss, dass die Legalisierung von Freizeitverkäufen mit einem Rückgang der opioidbedingten Sterblichkeit um 16 bis 21 Prozent verbunden war.“

Darüber hinaus gebe es „starke Beweise dafür, dass die Legalisierung von Marihuana den Konsum von Alkohol, insbesondere Rauschtrinken, entmutigt“.

Möglicherweise ist die Legalisierung von Marihuana aufgrund dieses Zusammenhangs mit weniger Alkoholkonsum auch mit einem Rückgang der Verkehrstoten verbunden:

Anderson, Hansen und Rees (2013) waren die ersten Forscher, die die Auswirkungen der Einführung des [Gesetzes zu medizinischem Marihuana] auf die Zahl der Verkehrstoten abschätzten. Diese Autoren fanden heraus, dass die Legalisierung von Marihuana für medizinische Zwecke mit einem Rückgang der Verkehrstoten um 9 bis 10 Prozent einherging … mit größeren negativen Auswirkungen auf Verkehrstote im Zusammenhang mit Alkohol, Verkehrstoten an Wochenenden und Verkehrstoten in der Nacht.

Eine Studie aus dem Jahr 2020 brachte die Legalisierung von medizinischem Marihuana mit einem Rückgang der tödlichen Autounfälle um 9 Prozent in Verbindung, wobei die Ergebnisse der Entkriminalisierung von Marihuana unklarer waren. Unterdessen konnte in mehreren Studien kein Zusammenhang zwischen der Legalisierung von Freizeitaktivitäten und Verkehrstoten festgestellt werden.

Einige Untersuchungen haben auch einen Zusammenhang zwischen legalem Marihuana und verringerten Selbstmordraten gezeigt. Eine Studie aus dem Jahr 2014 ergab, dass die Legalisierung von medizinischem Marihuana „mit einer 11-prozentigen Reduzierung der Selbstmorde bei männlichen 20- bis 29-Jährigen und einer 9-prozentigen Reduzierung der Selbstmorde bei männlichen 30- bis 39-Jährigen verbunden ist“. (Die Daten für Selbstmorde von Frauen waren weniger klar.) Und eine Studie aus dem Jahr 2020 „stellte fest, dass die Einführung des [Gesetzes zu medizinischem Marihuana] mit weniger Selbstmorden im Zusammenhang mit Schusswaffen verbunden war“, obwohl „ihr Zusammenhang mit Selbstmorden, die nicht im Zusammenhang mit Schusswaffen standen, zwar negativ, aber negativ war.“ statistisch nicht signifikant.“

Auch Verbindungen zwischen der Legalisierung von Marihuana und Kriminalität waren schwer zu finden. Keine der zehn von den Autoren untersuchten Studien lieferte Beweise dafür, dass die Legalisierung von medizinischem Gras die Kriminalitätsrate in die Höhe trieb. Und einige Untersuchungen zeigten einen Zusammenhang zwischen der Legalisierung und weniger Raubüberfällen, Einbrüchen, Morden und Körperverletzungen. In einer Studie wurde festgestellt, dass die Öffnung legaler Apotheken mit einer Zunahme von Fahrzeugeinbrüchen in der Nähe zusammenhängt, während in einer anderen Studie festgestellt wurde, dass die Schließung von Apotheken mit mehr Einbrüchen verbunden ist.

Insgesamt deuten die Studien darauf hin, dass die Legalisierung von Medizin und Freizeit „nichtdrogenbezogene Kriminalität reduziert“, schlussfolgern die Autoren.

Wenn die Leute das nächste Mal anfangen, Angst vor all den gesundheitlichen und sozialen Missständen zu schüren, die angeblich mit der Legalisierung von Marihuana verbunden sind, möchten Sie sie vielleicht auf diese Studie hinweisen, um eine gesunde Portion Realität zu erhalten.

Operation Better Pathways ist eine weitere Prostitutionsaktion, die als Rettungsmission getarnt ist. Der kalifornische Generalstaatsanwalt weist darauf hin, dass die Human Trafficking Task Force des Staates im Rahmen der „Operation Better Pathways“, einer einmonatigen verdeckten Operation, die in Zusammenarbeit mit dem FBI und Homeland Security Investigations durchgeführt wurde, 48 Menschen festnahm. Laut einem Bericht von CBS San Francisco handelte es sich bei der überwiegenden Mehrheit dieser Verhaftungen jedoch um Vergehen.

Einige der Festnahmen hatten überhaupt nichts mit Sex zu tun. Zwei Personen wurden wegen Verstößen gegen die Bewährungsauflagen festgenommen, darunter ein Mann, der lediglich wegen Alkoholkonsums festgenommen wurde, da die Bedingungen seiner Bewährung dies nicht zulassen.

Mittlerweile handelte es sich bei 38 Festnahmen um Vergehen wegen Prostitution.

Auf einer Pressekonferenz Ende Februar sagte der Bezirksstaatsanwalt von San Francisco, Summer Stephan, dass die Operation den Menschenhandel in der Stadt „erheblich gestört“ habe. Doch nur vier der im Rahmen der Operation Better Pathways festgenommenen Personen wurden wegen Sexhandels angeklagt, und mindestens zwei dieser Fälle wurden von den verdeckten Ermittlungsoperationen der Strafverfolgungsbehörden nicht entdeckt. In einem Fall rief ein 16-jähriges Opfer die Notrufnummer 911 an und sagte, sie sei eine Ausreißerin, die nun gezwungen sei, Sex zu verkaufen. In einem anderen Fall wandte sich eine 18-Jährige direkt an die Polizei von San Diego und teilte ihr mit, dass sie zur Prostitution gezwungen werde.

Es scheint genau das zu sein, worauf sich die Polizei konzentrieren sollte, dabei zu helfen, solche Fälle zu stoppen. Aber die 40 anderen Verhaftungen im Rahmen der „Operation Better Pathways“ waren dafür nicht notwendig und könnten tatsächlich dazu führen, dass die Ressourcen nicht auf Situationen konzentriert werden, in denen tatsächlich Hilfe benötigt wird.

Eine bundesweite einstweilige Verfügung gegen Abtreibungspillen? Ein Fall von Abtreibungspillen in Texas „zeigt die beunruhigend übergroße Macht untergeordneter Bundesgerichte, durch eine Praxis namens ‚landesweite einstweilige Verfügungen‘ effektiv Richtlinien für das ganze Land festzulegen“, meint Kimberly Wehle von The Bulwark. Die Kläger in diesem Fall beantragen eine einstweilige Verfügung, um die Zulassung von Abtreibungsmedikamenten sofort auszusetzen. Sie behaupten, dass die Genehmigung einer Abtreibungspille mit Mifepriston und Misoprostol durch die US-amerikanische Arzneimittelbehörde im Jahr 2000 nicht autorisiert war. Von Wehle:

In der Sache machen die Kläger geltend, die FDA habe sich auf schlechte wissenschaftliche Erkenntnisse gestützt, zu denen auch klinische Studien und Daten zu unerwünschten Nebenwirkungen gehörten. Im Rahmen des FDAAA ermächtigte der Kongress die FDA, vor der Zulassung eines Arzneimittels eine „Risikobewertungs- und -minderungsstrategie“ zu verlangen, um sicherzustellen, dass der Nutzen die Risiken überwiegt. Die Regierung argumentiert (zu Recht), dass das Gericht hier einen respektvollen Maßstab anlegen muss – es ist nicht befugt, sein Urteil an die Stelle der FDA zu setzen, die der Kongress mit der Entscheidungsfindung beauftragt hat. Solange die Entscheidung der FDA, dass die Risiken des Arzneimittels durch die Vorteile überwiegen, „vernünftig und begründet“ war, sollte sie aufrechterhalten werden. Zumindest sollte der außerordentliche Rechtsbehelf einer einstweiligen Verfügung, der im Allgemeinen unmittelbaren Notfällen vorbehalten ist, verweigert werden.

Dennoch sind zwei Verfahrensfehler so gut wie sicher, dass Abtreibungsgegner mit dieser Klage punkten werden: erstens die Zuweisung des Falles an den US-Bezirksrichter Matthew Kacsmaryk, einen von Trump ernannten Beamten, der in der Amarillo-Abteilung des nördlichen Bezirks von Texas sitzt; und zweitens Kacsmaryks Bereitschaft, eine verfassungsrechtlich umstrittene Taktik anzuwenden, die als „landesweite einstweilige Verfügung“ bekannt ist, um die Politik des Landes zu bestimmen.

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